Găsirea unui remediu eficient pentru psoriazis ar fi mult mai ușor pentru oamenii de știință dacă ar putea înțelege cu exactitate motivele apariției sale. Întrebarea „de ce? ”apare nu numai în luminile științei, ci și în fiecare pacient care este forțat să lupte împotriva acestei boli. Teoriile despre stimulente au început să apară cu sute de ani în urmă. Astăzi avem la dispoziție zeci de presupuneri, dar toate așteaptă încă dovezi științifice. Studiul chiar și a posibilelor cauze ale psoriazisului îi va ajuta pe mulți pacienți să evite reapariția bolii și este posibil ca persoanele sănătoase să nu se confrunte deloc cu aceasta.
Teoria ereditară
Dermatologia mondială a reușit să stabilească cu siguranță unul dintre motivele apariției psoriazisului - este o predispoziție genetică. Astăzi, 60% din toți pacienții cu psoriazis au o rudă cu aceeași problemă. Astfel de concluzii i-au determinat pe oamenii de știință să studieze mai în detaliu teoria originii ereditare a lichenului solzos.
La 5 aprilie 2013, Secretariatul OMS a întocmit un raport de cercetare în acest domeniu. Am reușit să instalez următoarele:
- dacă unul dintre părinți este bolnav în familie, riscul de îmbolnăvire al copilului este de 14%;
- dacă ambii părinți sunt afectați în familie, acest risc crește la 41%;
- dacă o soră sau un frate este bolnav - 6%.
În acest caz, psoriazisul poate apărea chiar și după câteva generații, „ocolindu-le” pe cele anterioare.
O sarcină importantă pentru biochimiști a fost de a afla care genă este responsabilă pentru o astfel de moștenire. Examinarea genomului pacientului a identificat nouă loci genetici care pot fi asociați cu psoriazisul. Cu toate acestea, gena unică exactă care este responsabilă pentru ereditatea bolii nu a fost stabilită.
Se știe doar că nu lichenul în sine solios este moștenit, ci doar o predispoziție la acesta. Aceasta înseamnă că o persoană ale cărei rude au întâmpinat o problemă similară nu va suferi neapărat de psoriazis. Prin urmare, nu poate fi considerată o boală exclusiv ereditară. Pentru ca psoriazisul să se manifeste, va avea nevoie de agenți patogeni suplimentari, care pot fi, de asemenea, considerați cauzele sale.
În plus, rămâne întrebarea cu privire la restul de 40% dintre pacienți - de ce s-au îmbolnăvit dacă nimeni din familia lor nu a suferit o problemă similară? Această sarcină îi obligă pe oamenii de știință să caute mai departe cauzele lichenului solzos.
Infecții și viruși ca agenți patogeni
Teoria infecțioasă a bolii a apărut una dintre primele, a început să fie investigată acum aproximativ două secole. Oamenii de știință din secolul al XIX-lea au fost convinși de vina microorganismelor patologice și au încercat cu sârguință să stabilească care dintre ei sunt responsabili de această boală. Această explicație părea cea mai evidentă, deoarece psoriazisul la pacienți poate apărea brusc și, de asemenea, poate intra brusc în remisie. Și astăzi există susținători ai acestei idei în rândul oamenilor de știință.
Adepții teoriei infecțioase consideră că agenții patogeni trimit un impuls către diviziunea autonomă și sistemul endocrin, afectându-le funcțiile. Astfel de schimbări perturbă capacitatea normală a organismului de a răspunde la influența mediului, de a se adapta la acesta. Drept urmare, dacă adăugăm încă un factor provocator, celulele pielii mor nu în 30 de zile (ceea ce este firesc pentru ele), ci în 4-5 zile, motiv pentru care apare un grup de celule keratinizate pe mâini, pe cap, pe față sau pe restul corpului. inflamaţie.
De mulți ani, medicii au cercetat ciuperci și bacterii, încercând să găsească relația dintre acestea și cauza principală a bolii. Dar printre organismele patologice cunoscute de medicină nu există nimeni care să poată deveni „declanșatorul” acestei dermatoze. Astăzi, teoria infecțioasă a apariției lichenului solzos nu este considerată ca fiind principală, dar nici nu este respinsă complet. Există încă o legătură între atacurile de psoriazis și infecții.
S-a stabilit că angina, infecțiile virale respiratorii acute, streptococii, amigdalitele și alte infecții însoțesc adesea primele focare de lichen solzos, iar în stadiul de remisie provoacă o recidivă. Dar majoritatea medicilor tind să creadă că infecțiile provoacă doar manifestarea unei boli deja existente.
Teoria naturii virale a bolii a fost, de asemenea, una dintre primele care au apărut. Cu toate acestea, această ipoteză s-a prăbușit complet de când medicamentul a aflat că psoriazisul nu se răspândește de la persoană la persoană. Cu toate acestea, există viruși care persistă în organism ani de zile, reduc imunitatea și pot provoca psoriazis dacă sistemul imunitar al pielii a fost deteriorat. În practică, există cazuri de transfuzie de sânge de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă, chiar dacă un corp sănătos nu se infectează cu licheni solzi.
Teoria metabolismului afectat
Una dintre caracteristicile pe care medicii le-au observat în timpul psoriazisului a fost o temperatură scăzută la pacienți. La început, acest lucru a fost considerat unul dintre simptomele bolii, dar în timp, medicii au acordat un sens diferit acestui fenomen. Faptul este că o scădere constantă a temperaturii indică un metabolism perturbat.
Testele de sânge ale pacienților au confirmat că pacienții cu psoriazis au prea mult colesterol atât la adulți, cât și la copii.
Astfel de indicatori indică o încălcare a metabolismului lipidic în organism. Acest lucru, la rândul său, duce la keratinizarea rapidă a celulelor pielii, motiv pentru care unii oameni de știință consideră că psoriazisul este o diateză a colesterolului. Cu toate acestea, nu a fost încă posibil să se determine dacă colesterolul crește înainte de primul focar sau după acesta.
Pe lângă colesterolul din corpul pacientului, echilibrul mineralelor și vitaminelor este perturbat, astfel de modificări duc și la consecințe grave. S-a constatat că vitamina C la pacienții cu lichen solzos este în exces, iar vitaminele B6, B12, A nu sunt suficiente. De asemenea, am observat că au conținut defect:
- zinc;
- fier;
- cupru;
- cobalt.
Schimbările din complexul mineral reduc semnificativ funcțiile de adaptare și protecție ale corpului. Adică, oamenii de știință cred că tulburările metabolice pot crea o platformă ideală pentru boală: slăbirea sistemului imunitar, scurtarea duratei de viață a celulelor pielii etc. În prezența unui factor iritant (declanșator), boala progresează și apar primele simptome. Ce factori pot influența acest lucru, vom lua în considerare, de asemenea, puțin mai jos. Astfel de schimbări provoacă nu numai inflamații pe corp, ci și psoriazisul unghiilor.
Astfel de încălcări ale echilibrului componentelor utile sunt confirmate de laborator. Prin urmare, atunci când se tratează psoriazisul, este periculos pentru un pacient să ia chiar și vitamine pe cont propriu. În terapia complexă, se folosește neapărat o dietă, adesea foamete și nutriție cu conținut scăzut de calorii, deoarece metabolismul glucidic la pacienți este, de asemenea, afectat. Evoluțiile pozitive din astfel de activități susțin parțial teoria metabolismului afectat.
Dar majoritatea medicilor consideră că astfel de schimbări sunt o consecință, nu o cauză a bolii. Astfel de îndoieli se bazează pe faptul că tulburările metabolice ar duce încet la alte simptome la început, iar psoriazisul se manifestă în majoritatea cazurilor imediat pe piele.
Perturbare hormonală în patogenie
Statisticile pacienților arată că femeile sunt puțin mai susceptibile de a suferi de psoriazis decât bărbații. Mai mult, la sexul mai slab cu o astfel de problemă, focarele de simptome ale psoriazisului sunt observate în principal în perioadele de ovulație și menstruație. Astfel de caracteristici ale „comportamentului” bolii i-au determinat pe oamenii de știință să se gândească la factorul hormonal din dezvoltarea bolii.
Într-adevăr, în caz de eșecuri ale fondului hormonal, pacienții au adesea recidive: în timpul sarcinii, menopauzei, administrării de medicamente hormonale etc. Această ipoteză este susținută de statisticile generale ale primelor manifestări ale bolii. La femei, simptomele inițiale apar la vârsta de 15 ani, la bărbați puțin mai târziu - până la vârsta de 20-25 ani. Acest lucru se datorează faptului că echilibrul hormonal apare mai târziu la sexul mai puternic.
Dar această teorie a întâlnit și adversari în fața oamenilor de știință. Faptul că schimbările de fond hormonal cauzează focare de dermatoză astăzi nu ridică îndoieli în rândul medicilor, totuși, aceasta este considerată ca fiind cauza principală a bolii. Ipoteza că hormonii pot provoca psoriazis la o persoană sănătoasă este exclusă, deoarece primele simptome și recidive ale bolii apar pe fondul „calmului” hormonal.
Psihosomatica bolii
Un studiu al Organizației Mondiale a Sănătății în domeniul psoriazisului a relevat că 2% din populația totală a planetei se confruntă cu această boală. În același timp, proporția pacienților din țările dezvoltate și megalopoli este mult mai mare decât în țările periferice sau subdezvoltate - în medie, este de 4, 6%. O tendință neobișnuită a început să fie studiată, sperând să găsească cauza psoriazisului. Cercetările și concluzia oamenilor de știință cu privire la acest fenomen au fost că psoriazisul poate fi cauzat de cauze psihologice.
Pielea este concepută pentru a reflecta starea generală a corpului, toate modificările stării de sănătate, inclusiv instabilitatea psihologică, sunt „examinate” pe ea. Unii medici sunt înclinați să creadă că plăcile psoriazice sunt modul în care organismul anunță o problemă pe bază de nervi. De aici și fluctuațiile statisticilor: în megalomuri, viața este mai impetuoasă, asociată cu mult stres, spre deosebire de viața mai măsurată într-un oraș mic.
Psihologii care sunt implicați și în tratamentul pacienților sunt mai sensibili la această teorie. Se crede că tulburările mentale pot afecta nu numai componenta morală, ci și cea organică, adică corpul. Deci, diferite modificări ale sistemului nervos pot provoca tulburări digestive, erupții cutanate, probleme de respirație, modificări ale ritmului cardiac.
Aceste tulburări includ:
- Suprimarea dorinței. De exemplu, „Vreau să trăiesc cu o altă persoană / să lucrez într-un alt loc de muncă / să-mi lovesc șeful / să mă mut”. Suprimarea unor astfel de dorințe duce la faptul că adrenalina se depune în corp și distruge treptat organele și funcțiile acestora.
- Stres, nevroze, depresie. Astfel de modificări pot deveni cauzele acelorași tulburări metabolice, perturbări hormonale etc.
- Sentimente de vinovăție, datorie neîndeplinită.
- Îndoială de sine.
- Nemulțumire față de propriul corp.
- Sentiment constant de frică, furie sau alte emoții puternice.
Tratamentul cu sedative și antrenament psihologic oferă rezultate pozitive vizibile la pacienți, ceea ce acționează în favoarea naturii psihosomatice a psoriazisului. Chiar și îndoielile cu privire la bebeluși (de unde au psoriazis atunci? ) Sunt explicate de psihologi. Se știe că nou-născuții sunt capabili să simtă și să răspundă la starea și bunăstarea mamei. Deci, în caz de probleme cu mama, bebelușul poate suferi diverse modificări, până la patologii.
Custodia copilului este, de asemenea, văzută ca un factor în dezvoltarea lichenului solzos la copii. De exemplu, în absența afecțiunii materne, un copil experimentează aceleași emoții puternice ca un adult (durere, frică, resentimente). La rândul său, corpul încearcă să raporteze defecțiuni, iar pe piele apar papule și plăci.
Custodia excesivă a părinților poate duce, de asemenea, la astfel de consecințe, dar acest caz apare mai ales la familiile cu copii de la 4 ani. Personalitatea formată încearcă să obțină mai multă libertate, iar părintele, dimpotrivă, încearcă să lege copilul de el însuși. Conflictul rezultat afectează corpul sensibil al copilului sub forma unei erupții inflamate.
Astăzi, această teorie a cauzelor psoriazisului este considerată una dintre principalele, alături de imunologice. Terapia cu licheni solzi include fermecător auto-îmbunătățirea, eliminarea gândurilor negative și a stresului și o stare de odihnă. Pentru tratament, ei chiar prescriu meditație și cursuri de yoga, călătorii, hobby-uri, care nu ajută pacientul mai rău decât medicamentele. Cu toate acestea, evoluția și dezvoltarea bolii sugerează că factorul psihologic este departe de a fi singurul.
Ipoteza în caz de imunitate afectată
Cercetările din domeniul teoriei genetice a originii psoriazisului au arătat că toți pacienții au afectat imunitatea celulară. Această caracteristică este, de asemenea, moștenită, dar poate apărea și ca urmare a mutațiilor genetice. Oamenii de știință au sugerat că, cu o predispoziție congenitală sau dobândită, pielea deteriorată poate fi supusă agresiunii autoimune. Adică, corpul percepe celulele pielii afectate ca fiind ostile și le atacă.
Această ipoteză a fost susținută de testele de sânge ale pacienților și de studiul scalei peste plăci. S-a dovedit că în celulele keratinizate există într-adevăr complexe antigenice, iar anticorpi împotriva acestor complecși s-au găsit în sânge. La persoanele sănătoase, acest lucru nu se observă nici în sânge, nici în derm.
Astfel de analize sugerează că tulburările de imunitate joacă un rol important în formarea primelor focare ale psoriazisului. În tratamentul medical complex, luând în considerare acest fapt, antihistaminicele sunt utilizate pentru a reduce agresivitatea sistemului imunitar față de propriile celule. Cu toate acestea, există încă o serie de factori care afectează evoluția bolii și recidivele acesteia, deși nu sunt legate de imunologie, prin urmare, dintre toate teoriile luate în considerare, nu există nimeni care să fie acceptat în unanimitate.
Cauze de recidivă care pot fi prevenite
Căutarea cauzei principale a bolii a dus la apariția unei mase de teorii și ipoteze care așteaptă justificarea lor științifică. În ciuda faptului că nu am reușit să găsim o singură cauză, avem o listă largă de factori care cauzează recidiva.
Primul dintre acești factori este stresul, schimbările negative ale sistemului nervos devin un factor declanșator la debutul bolii și provoacă focare de psoriazis existent. Având în vedere acest fapt, medicii recomandă pacienților lor să evite situațiile stresante ori de câte ori este posibil.
Pacienților li se arată un stil de viață activ, sport, călătorii.
La aproximativ 14% dintre pacienți, lichenul solzos începe la locul traumei și al afectării pielii, acest lucru este posibil dacă o persoană are deja o predispoziție la psoriazis. Zgârieturile, mușcăturile zgâiate sau o erupție cutanată pot fi locul papulelor și plăcilor. Pacienții trebuie să monitorizeze cu atenție starea și curățenia dermei, să trateze locul plăgii cu peroxid de hidrogen și să aplice bandaje sau tencuială.
Cremele hidratante obișnuite sunt, de asemenea, recomandate pentru îngrijirea corpului și a scalpului, deoarece pielea uscată este mai probabil să recidiveze. Este necesar să se abandoneze exfoliantele și cojile, șervețelele dure, pentru a nu răni încă o dată pielea. Trebuie să vă hidratați corpul cu creme hipoalergenice, unguente pentru bebeluși sau uleiuri. La primele semne ale unei erupții cutanate, nu ar trebui să vă bazați pe recenzii și fotografii de pe Internet pentru a „stabili” în mod independent diagnosticul. Acest lucru va lua doar timp prețios, este mai bine să consultați un specialist.
Aportul de medicamente (atât comprimate, cât și unguente medicinale) trebuie monitorizat de către un medic, în special în ceea ce privește antibioticele și imunomodulatorii. Chiar și vitaminele suplimentare pot provoca progresul bolii, în special vitaminele C, A, B. Dacă sunteți infectat cu infecții sau ciuperci, ar trebui să consultați cu siguranță un medic și să nu vă auto-medicați. Este important să nu aduceți bolile virale la formele cronice și să nu întârziați să mergeți la medic.
O nutriție adecvată este esențială. Pacienților li se prescrie o dietă care va întări corpul și va reduce riscul de recidivă. Pentru fiecare pacient, acesta este un sistem nutrițional individual, bazat pe stadiul bolii, nivelul imunității și prezența bolilor concomitente. Este important să nu încălcați regulile dietei prescrise, să evitați mâncarea nedorită, alimentele alergenice (miere, nuci, ciocolată, citrice, alimente roșii etc. ).
Astfel, pacientul trebuie să mențină un stil de viață complet sănătos: exercită corpul, monitorizează nutriția și întărește sănătatea morală. Aceasta include și refuzul obligatoriu al alcoolului, deoarece chiar și dozele mici provoacă un focar de boală. Astfel de principii vor servi pentru a preveni nu numai psoriazisul, ci și multe alte boli.