Cauza și metodele de tratament a psoriazisului pe cap

Psoriazisul este o leziune cutanată cronică, neinfecțioasă, inflamatorie, cu impact negativ asupra calității vieții pacienților („Psora” din greacă - solzi). De acolo, ca multe alte boli, sunt descrise primele observații despre psoriazis. Acest termen a fost introdus de Galen, unul dintre cercetătorii cheie în medicină.

Semnele cutanate ale psoriazisului au creat confuzie atât în ​​rândul oamenilor, cât și al medicilor, deoarece lepra era răspândită la acea vreme, cu consecințe cumplite. Pacienții cu psoriazis au fost supuși presiunii sociale, au fost evitați, au fost izolați forțat. În Europa, astfel de oameni au fost obligați să-i avertizeze pe alții cu privire la sosirea lor, sunând clopote. Încercările de tratament au constat în folosirea gunoiului de grajd, ceapă, sare de mare, ulei, urină, dar toate au fost ineficiente și au determinat excluderea pacienților cu psoriazis.

PREVALENȚA PSORIEZEI

Boala poate apărea la orice vârstă, dar apare mai des în grupa de vârstă de la 49 la 69 de ani. Prevalența raportată a psoriazisului în țări variază între 0, 09% și 11, 4%, făcând psoriazisul o problemă globală serioasă.

În ciuda concepției greșite pe scară largă că psoriazisul nu este la fel de grav ca alte afecțiuni non-dermatologice, psoriazisul creează o sarcină a bolii care depășește cu mult simptomele dermatologice. Efectele sale psihologice sunt similare cu cancerul, bolile de inimă, diabetul. Plăcile de psoriazis sunt adesea vizibile, ceea ce poate afecta negativ relațiile interumane, succesul școlar sau profesional. Nu este surprinzător faptul că persoanele cu psoriazis au rate mai mari de depresie, cu un număr crescut de gânduri suicidare.

Pacienții cu psoriazis sunt, de asemenea, expuși riscului de a dezvolta comorbidități grave care vor complica controlul bolii și vor crește riscul de deces precoce. Bolile cardiovasculare și sindromul metabolic sunt mai frecvente la pacienții cu psoriazis.

În plus, psoriazisul este el însuși un factor de risc pentru bolile cardiovasculare, triplând riscul relativ de a dezvolta infarct miocardic. Psoriazisul sever este, de asemenea, asociat cu un risc crescut de mortalitate, rezultând o reducere a speranței de viață la bărbați și, respectiv, la 3, 5 și 4, 4 ani, comparativ cu persoanele fără psoriazis.

CAUZA PSORIEZEI PE CAP

Au existat multe teorii despre originea psoriazisului. Aceasta este influența microbilor, a virușilor, a alergiilor, a igienei precare, a tulburărilor de alimentare cu sânge a pielii, a perturbării echilibrului funcțional al organelor interne și una dintre cele mai urgente în acest moment este natura autoimună a bolii, atunci când celulele imune umane își atacă propriile țesuturi. Și chiar această presupunere rămâne o teorie, deoarece până acum nu s-au găsit anticorpi care dăunează pielii la pacienții cu psoriazis.

În acest moment, cauza patologiei rămâne necunoscută. Dar pe parcursul cercetărilor, oamenii de știință au stabilit factori care, cu un anumit grad de probabilitate, pot provoca psoriazis.

Se disting următoarele puncte:

• Ereditate. Nu există nici o sută la sută șanse ca, chiar dacă mama și tatăl sunt bolnavi, copilul lor să sufere neapărat de psoriazis. Dar într-o astfel de situație, riscul de a obține o astfel de patologie este mai mare. De asemenea, s-a observat că, dacă printre gemenii identici unul este bolnav, al doilea gemeni este mai probabil să se îmbolnăvească decât în ​​comparație cu riscul obișnuit în populație. Acest lucru demonstrează că această nosologie are o condiție genetică prealabilă.
• Leziuni ale pielii: tăieturi accidentale de cuțit, zgârieturi de pisică, mușcături de țânțari, arsuri solare cresc riscul declanșării unui nou focar.
• Infecții: infecțiile stafilococice, streptococice și alte infecții pot acționa și ca factori declanșatori. Copiii au adesea amigdalită streptococică înainte de apariția manifestărilor cutanate ale psoriazisului.
• Există medicamente care pot declanșa boala, de exemplu, medicamente anti-malarie, unele medicamente antidepresive.
• Schimbarea statutului dumneavoastră HIV în pozitiv poate da, de asemenea, un impuls dezvoltării psoriazisului. Prin urmare, testarea pentru HIV atunci când se suspectează psoriazis nu este ciudată.
• Stres. Cel mai faimos declanșator pentru laici. „Totul este din cauza stresului” - fiecare pacient cu psoriazis a auzit această frază cel puțin o dată. Unii oameni sunt dubioși cu privire la această frază, dar are propria justificare. Oamenii de știință cred că sistemul nostru imunitar poate răspunde la presiuni emoționale și mentale, precum și la defecte fizice, cum ar fi traume și infecții.
• Excesul de greutate afectează negativ întregul corp în mod sistemic și, dacă o persoană obeză are antecedente de psoriazis, tratamentul este mai dificil și adesea mai puțin eficient.
• Fumatul. S-a observat de mult și nu este un secret pentru nimeni că țigările au un efect negativ asupra stării pielii. De aici și probabilitatea de a provoca psoriazis, în special capul și mâinile sunt deteriorate.
• Alcoolul este unul dintre factorii declanșatori obișnuiți ai psoriazisului.
• Modificări hormonale. Boala se manifestă adesea în timpul pubertății. Menopauza poate provoca și psoriazis, dar în timpul sarcinii se observă o scădere sau chiar o regresie completă a plăcilor.

SIMPTOME DE PSORIAZĂ PE CAP

În 50% din cazuri, psoriazisul se face simțit din cap. Psoriazisul poate apărea oriunde pe cap. Uneori se dezvoltă plăci mici care sunt ușor de ascuns în păr, dar atunci când întregul scalp este acoperit, este dificil să ascunzi plăcile.

Apariția psoriazisului pe cap se va manifesta după cum urmează:

• Pete roșiatice pe scalp. Unele pete pot fi abia vizibile datorită estompării lor, dar există și elemente roșii aprinse care sunt ușor de văzut.
• Solzi care dezlipesc pielea psoriazică. Starea scalpului în această patologie poate semăna cu mătreața obișnuită. Dar există diferențe, de exemplu, în cazul psoriazisului, se observă un luciu argintiu și poate fi însoțit și de mâncărime.
• scalp uscat. Scalpul poate fi atât de uscat încât pielea se va crapa și sângera, ceea ce va crea condiții pentru adăugarea unei infecții, al cărei tratament într-o astfel de localizare are anumite dificultăți.
• Mâncărime. Acesta este unul dintre cele mai frecvente simptome. Cineva se confruntă cu o ușoară mâncărime, de care pacientul poate uita în activitățile de zi cu zi, iar unii se confruntă cu mâncărimi atât de severe încât munca, studiul și chiar somnul sunt imposibile.
• Sângerare. Deoarece psoriazisul scalpului poate fi mâncărime, pacientul poate zgâria pielea, deteriorându-l. În plus față de sângerare, zgârierea poate agrava cursul psoriazisului, făcând placa mai mare și mai densă. Acesta este motivul pentru care dermatologii le spun pacienților: „Încercați să nu răniți pielea capului”.
• Arzând. Pacientul își poate descrie scalpul ca fiind literalmente „arzător”.
• Căderea părului. Frecarea scalpului, folosirea forței pentru îndepărtarea solzilor poate duce la căderea părului. Deși acest fenomen este temporar, totuși poate provoca neplăceri pacientului.

Aceste manifestări clinice pot crește rapid, atât ca să se prăbușească. Acesta este un proces individual. La un pacient, întregul proces patologic se va termina pe o placă palidă sub păr, în timp ce celălalt va avea multe leziuni strălucitoare pe tot capul. Acest lucru este influențat, printre altele, de factorii declanșatori descriși mai sus.

O serie de probleme cu care se poate confrunta pacientul:

1. Manifestări cutanate vizibile pentru alții. A trăi cu psoriazis poate face o persoană timidă. Orice aspect al vieții sociale poate fi stresant pentru aceste persoane, cum ar fi ținerea de mână la o întâlnire.
2. Finanțe. Tratarea psoriazisului poate fi costisitoare. Acest lucru este mai adevărat în cazul psoriazisului pe scară largă, rezistent la terapia convențională, pentru tratamentul căruia sunt utilizate medicamente noi bazate pe anticorpi monoclinali.
3. Durere. Durerea cronică poate apărea cu psoriazis, ceea ce crește și mai mult nivelul de stres. Acest lucru va fi valabil mai ales atunci când manifestările cutanate sunt combinate cu inflamația articulațiilor, reducând în același timp activitatea zilnică a unei persoane.
4. Vindecare. Mai ales atunci când pacientul caută ajutor târziu, unele proceduri nu au efectul scontat, ceea ce, desigur, îl îngrijorează pe pacient, opresându-l emoțional. Alte proceduri pot dura mult timp. De exemplu, poate fi necesar să primiți fototerapie de 3 ori pe săptămână timp de până la un an. Pentru unii, un astfel de regim va fi dificil să fie compatibil cu ritmul standard de viață.
5. Trăind cu o boală cronică. Psoriazisul, ca multe alte patologii cronice, necesită eforturi volitive mari. Este dificil pentru un pacient, mai ales în etapele inițiale, să facă față unei serii de probleme suplimentare care i-au „căzut pe cap”. Acest lucru creează condiții pentru apariția depresiei.

DIAGNOSTICUL PSORIAZEI PE CAP

Decizia de a vedea sau nu un medic depinde de pacient, în funcție de gravitatea simptomelor. Cu toate acestea, cea mai bună soluție, indiferent de localizarea plăcilor, ar fi să vizitați un medic. Pentru ca tratamentul suplimentar să fie cât mai reușit, este necesar să se pună un diagnostic precis, chiar dacă simptomele sunt ușoare.

În majoritatea cazurilor, psoriazisul scalpului este diagnosticat după o examinare fizică și o analiză a istoricului medical.

Un dermatolog este capabil să determine psoriazisul scalpului prin examinarea elementelor patologice ale pielii.În cazuri excepționale, pacientul poate fi sfătuit să facă o biopsie a pielii pentru a exclude alte boli.

TRATAMENTUL PSORIAZEI PE CAP

Din păcate, în acest moment nu există nici un remediu pentru această afecțiune. Terapia este necesară pe tot parcursul vieții și are drept scop menținerea remisiunii. În plus, îngrijirea pacienților cu psoriazis necesită nu numai tratamentul pielii, ci este, de asemenea, foarte important să se controleze bolile cronice existente și să se prevină altele noi.

Aceste condiții vor include boli cardiovasculare, boli metabolice și sănătate psihologică.

Obiective de tratament:

• Pentru a realiza recuperarea clinică a pacientului cât mai curând posibil;
• Remisiunea trebuie să fie stabilă și pe termen lung;
• Menținerea unui statut psihologic pozitiv al pacientului.

ALIMENTE DIETICE

Tratamentul începe în mod tradițional cu dieta. Alimentele care conțin antioxidanți precum vitamina C, E, beta-caroten (legume, fructe, salvie, ghimbir și altele) pot juca un rol pozitiv, precum și acizi grași omega-3, care sunt bogați în somon, sardine și alți pești.

Legătura dintre alcool și psoriazis este neclară, dar experții spun că persoanele care beau mai puțin răspund la tratament și că remisiunile psoriazisului durează după renunțarea la abuzul de alcool. În plus, unele medicamente antipsoriatice nu sunt compatibile cu alcoolul.

Se observă o corelație mai clară cu supraponderalitatea. La persoanele obeze, de regulă, patologia progresează mai repede cu un tablou clinic mai luminos.

ȘAMPON

Părul face ca tratamentul psoriazisului scalpului să fie deosebit de dificil. Puțini oameni sunt de acord să-și îndepărteze părul pentru a rezolva mai eficient manifestările clinice ale bolii, mai ales având în vedere faptul că defectele vor fi și mai vizibile pentru alții.

Produsele convenționale de îngrijire a părului nu sunt potrivite în această situație, deoarece pot irita suplimentar scalpul, contribuind la progresia patologiei. De aceea, se folosesc șampoane cu gudron, a căror eficacitate în lupta împotriva psoriazisului scalpului a fost observată de mult timp.

Gudronul are un efect "calmant" asupra epidermei scalpului, inhibând formarea solzilor. În plus, sunt folosite șampoane cu acid fenolic, deoarece are un efect keratolitic (distruge cântarii excesivi). Plus este utilizat pentru a spori penetrarea altor medicamente, inclusiv a corticosteroizilor.

La prescrierea șamponului, sunt luate în considerare caracteristicile individuale ale unei persoane în igiena părului. De exemplu, unele femei nu se spală pe păr în fiecare zi, așa că cel mai bine ar fi să aplice soluția pe păr înainte de a merge la culcare de 2-3 ori pe săptămână, urmată de spălarea părului dimineața.

ACID FENOLIC

Acidul fenolic poate fi utilizat și singur ca unguent. Faptul că unguentul este aplicat pentru o perioadă relativ lungă de timp crește eficiența proprietăților hiperkeratice. Și pentru pacienții care se plâng de dificultatea separării solzilor de părul lor, aplicarea unui unguent înainte de duș poate ajuta la rezolvarea acestei situații.

COB PITCH

Gudronul de cărbune a fost utilizat ca tratament pentru psoriazis de câteva decenii datorită efectelor sale antiproliferative, antiinflamatorii și puternice antipruriginoase.

Deși, gudronul de cărbune brut este cea mai eficientă rășină. Aplicarea gudronului de piatră brută pe scalp este problematică. În general, se recomandă utilizarea unei soluții de rășină (5-20%) formulată ca loțiune sau adăugată la un corticosteroid. Acest remediu ajută la combaterea psoriazisului, dar are o serie de efecte secundare: colorare, subțierea părului și un efect negativ mai grav - cancerigen, din cauza căruia utilizarea acestei metode este limitată.

De exemplu, din acest motiv, gudronul de cărbune este interzis în Canada și Uniunea Europeană.

CORTICOSTEROIDI

Dintre toate tratamentele topice disponibile, corticosteroizii s-au dovedit a fi cei mai eficienți în studiile clinice pentru psoriazisul scalpului și sunt tratamentele cele mai frecvent prescrise. Corticosteroizii sunt, de asemenea, convenabili, deoarece există un număr mare de forme de producție pentru orice situație: creme, loțiuni, unguente, uleiuri, geluri, spume, soluții, spray-uri și șampoane.

Nu subestimați importanța armoniei psihologice în această patologie. Stresul poate deveni atât un factor declanșator, provocând o imagine clinică detaliată, cât și inhibând procesul de tratament. Prin urmare, pacienții cu anxietate internă sunt sfătuiți să consulte un psihoterapeut, psiholog.

RECOMANDĂRI DE ÎNGRIJIRE PENTRU PSORIAZA CAPULUI

Este important ca un pacient cu psoriazis să urmeze în primul rând sfatul medicului, dar cu toate acestea, urmând regulile simple care vor fi descrise mai jos, puteți îmbunătăți și mai mult calitatea vieții:

1. Folosiți loțiuni hidratante. Manifestările cutanate ale bolii sunt semnificativ mai grave atunci când pielea este uscată, deci este important să mențineți pielea umedă. Unguentele cosmetice specializate, loțiunile sau, de exemplu, vaselina obișnuită vă pot ajuta.
2. Aveți grijă de piele cu plăci psoriazice. Când vă spălați părul, nu dezlipiți cu forța solzii strânși de piele, deoarece puteți răspândi procesul doar în țesuturile din apropiere, sănătoase.
3. Aveți grijă când vă tundeți unghiile. Sunt descrise cazuri când deteriorarea accidentală a zonei de creștere a unghiei cu foarfece de manichiură a provocat apariția unor noi elemente cutanate.
4. Găsește șamponul potrivit pentru tine, care nu-ți descompune pielea, pe care să-l folosești pe scalp în remisie. Sau pur și simplu continuați să utilizați gudronul cu totul, doar cu o concentrație mai mică, pentru îngrijirea zilnică.
5. Clima poate juca, de asemenea, un rol. Se observă că frigul are un efect negativ asupra pacienților, provocând dezvoltarea plăcilor. Vremea însorită provoacă regresia manifestărilor pielii, dar nu întotdeauna.

6. Folosiți un umidificator. Acest lucru poate menține pielea umedă și elimina aerul uscat care este rău pentru pacienții cu psoriazis.
7. Nu luați medicamente care vă pot afecta pielea. Medicul ar trebui să fie informat despre orice medicamente pe care le luați, chiar și despre cele despre care credeți că sunt inofensive. De exemplu, pentru tratamentul afecțiunilor depresive, pot fi utilizate preparate care conțin săruri de litiu, care sunt contraindicate pacienților cu psoriazis.
8. Evitați toate tipurile de deteriorare a pielii: zgârieturi, tăieturi, umflături. Leziunile la nivelul pielii pot provoca o afecțiune numită fenomenul Koebner (când elementele psoriazice se dezvoltă de-a lungul liniei de afectare a pielii). Aveți grijă la bărbierit. Încercați să evitați acupunctura, evitați să vă tatuați pe corp și faceți tot ce puteți pentru a preveni mușcăturile de insecte.
9. Încercați să apăreați la soare, dar cu moderare. Razele ultraviolete din lumina soarelui încetinesc creșterea celulelor pielii, astfel încât să primești doze moderate de UV (este suficient 30 de minute la un moment dat). Expunerea excesivă la soare, paradoxal, dar poate provoca psoriazis. De asemenea, rețineți că anumite medicamente vă pot face pielea mai sensibilă la razele UV.
10. Pacienții cu psoriazis ar trebui să-și reducă nivelul de anxietate. Desigur, acest lucru este ușor de spus decât de făcut, dar tehnicile de relaxare precum meditația sau yoga pot fi încercate.
11. Estimați cât alcool beți. Legătura dintre alcool și psoriazis este neclară, dar oamenii de știință încă cred că poate agrava simptomele, în special la bărbați. Este bine cunoscut faptul că alcoolul este periculos atunci când este combinat cu anumite medicamente pentru psoriazis.
12. Echilibrează-ți dieta și încearcă să slăbești. Dacă îți este greu să faci asta de unul singur, caută ajutor de la specialiști care pot evalua în ce direcție merită să lucrezi mai bine.

RECOMANDĂRI PENTRU CONTROLUL FOCURILOR DE PSORIAZĂ PE CAP

Prin monitorizarea progresului psoriazisului, puteți ajuta pacientul să-și controleze mai bine boala și să luați măsurile necesare în timp, precum și să creșteți productivitatea relației medic-pacient. Câteva reguli simple vă vor ajuta în acest sens:

• Creați un „autoportret” al unui focar de psoriazis. O cameră digitală, un smartphone sau doar o foaie de hârtie vă vor ajuta în acest sens, unde puteți înregistra toate modificările care apar cu plăcile. Merită, de asemenea, să înregistrați unde apar modificările inițial și în ce ordine cresc. Pentru o astfel de introspecție, medicul doar te va lăuda și va ști că ești hotărât. De-a lungul timpului, analizând înregistrările, se pot identifica situații modelate, de exemplu, un focar începe întotdeauna cu o placă în occiput.
• De fiecare dată când psoriazisul regresează sau progresează, încercați să aflați ce este. Poate vremea s-a schimbat? Fără medicamente? Luați un medicament nou? Pielea deteriorată recent? Astfel de factori declanșatori pot fi individuali, ceea ce face dificilă înțelegerea medicului fără introspecția pacientului (de exemplu,un atac provoacă un anumit tip de cafea).

Deși boala nu se transmite prin contact, apariția pacienților îi sperie pe cei care nu știu. Saloanele de înfrumusețare se tem să ofere servicii, unii șoferi de taxi nu vor să transporte astfel de oameni, este dificil să obțineți un loc de muncă. Ca să nu mai vorbim de întemeierea unei familii, iar teama că copiii lor vor fi sortiți la aceeași suferință îi împiedică să aibă copii.

Au fost descrise chiar cazuri când persoanelor cu psoriazis li s-a refuzat accesul la piscina olimpică ca răspuns la reclamațiile colective din partea altor sportivi. Conducerea a trebuit să refuze astfel de oameni, în ciuda faptului că au înțeles perfect că această patologie nu este periculoasă în sens infect.

Este dificil pentru ei să se angajeze în activități de zi cu zi, deoarece povara presiunii psihologice este mare și o persoană are nevoie de contact social. Din aceste motive, în multe țări se formează societăți pentru protecția și susținerea pacienților cu psoriazis. Companiile sunt desfășurate pentru a educa persoanele din afară despre boală.

Oamenii ar trebui evaluați prin acțiunile, faptele lor și nu prin aspectul lor. Într-adevăr, printre pacienții cu o astfel de nosologie există medici, polițiști, pompieri, sportivi și mulți alții foarte profesioniști, pentru acțiunile cărora nu numai rudele lor, ci și țara lor se pot mândri cu ele.