Psoriazis - ce este această boală?

În ciuda faptului că psoriazisul este o boală obișnuită și bine cunoscută, acesta nu este încă pe deplin înțeles. Și pacienții de cele mai multe ori nu știu deloc că psoriazisul nu este o infecție bacteriană și nu o ciupercă, ci o reacție non-standard a sistemului imunitar, provocată de motive necunoscute. Informațiile despre cauzele și simptomele psoriazisului vor fi foarte utile pentru pacienți, deoarece vor ajuta la depășirea bolii.

Ce este această boală?

Lichenul solzos este un alt nume pentru psoriazis, iar acest nume descrie perfect această boală. Psoriazisul se manifestă prin formarea plăcilor inflamate de diferite dimensiuni pe piele, acestea sunt dens acoperite cu solzi groși de piele.

Cu siguranță, aproape toată lumea a auzit despre o astfel de boală ca psoriazisul. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece lichenul solzos este destul de răspândit. Această boală este diagnosticată la 4-10% din populația lumii. Mai mult, statisticienii care colectează informații despre prevalența psoriazisului susțin că numărul pacienților crește constant.

Lichenul solzos este cunoscut oamenilor din cele mai vechi timpuri, chiar și vindecătorii din Grecia Antică au încercat să trateze această boală. Istoria modernă a studiului psoriazisului are aproximativ 150 de ani. Dar în această perioadă destul de substanțială de timp, cercetătorii au reușit să afle nu suficient despre cauzele și tratamentul psoriazisului.

Prevalența largă, incertitudinea etiologiei (cauzele apariției), tratamentul insuficient de eficient - toate acestea caracterizează psoriazisul drept una dintre cele mai dificile probleme din dermatologie.

Astăzi, dermatologii consideră psoriazisul ca o boală sistemică complexă asociată cu tulburări ale sistemului imunitar, cu o defecțiune a proceselor metabolice și apariția tulburărilor trofice. Aceste eșecuri duc la modificări specifice ale pielii.

Prin urmare, atunci când răspunde la întrebarea ce este psoriazisul, un dermatolog modern va răspunde că acestea sunt tulburări ale trofismului și ale proceselor metabolice ale pielii cauzate de o defecțiune în funcționarea sistemelor corpului. Astăzi, două teorii despre etiologia psoriazisului sunt considerate cel mai probabil: genetică și virală.

• Teoria genetică are mulți susținători, deoarece psoriazisul acționează adesea ca o dermatoză ereditară sau familială. Un studiu atent al istoriei familiale a pacientului în 60-80% confirmă prezența psoriazisului într-o formă sau alta la rudele pacientului. Cu toate acestea, la unii pacienți nu este posibil să se confirme faptul originii ereditare a psoriazisului. Această circumstanță este motivul alocării acestor cazuri într-un grup special, în care motivul principal nu este genetic, ci eșecurile fenotipice.
• Teoria virală, conform căreia psoriazisul se dezvoltă ca urmare a infecției, are susținătorii săi. Confirmarea informațiilor despre originea virală a psoriazisului este detectarea anticorpilor din sângele pacienților, precum și a „corpurilor elementare” din celulele epidermei. Conform acestei teorii, psoriazisul se dezvoltă nu numai atunci când este infectat cu un virus, ci și în anumite condiții.

Există și alte teorii care explică psoriazisul. De exemplu, endocrine, neurogene, metabolice etc. În mod firesc, toate aceste teorii nu sunt lipsite de fundament, iar studiul lor vă permite să obțineți informații mai importante despre psoriazisul bolii. Cu toate acestea, astăzi se știe deja cu siguranță că starea sistemului endocrin și nervos, precum și activitatea tractului gastro-intestinal, nu cauzează psoriazis, dar au un impact semnificativ asupra evoluției acestei boli.

De exemplu, patologiile care afectează ficatul duc la faptul că calitatea purificării sângelui efectuată de acest organ este mult redusă. Și acest lucru, la rândul său, poate provoca apariția diferitelor apariții ale pielii, inclusiv a psoriazisului.

Patologiile care afectează ficatul (hepatită, ciroză primară etc. ) duc la faptul că țesuturile acestui organ renăsc, adică ficatul este înlocuit treptat de țesut conjunctiv. Ca urmare, ficatul încetează să facă față funcțiilor sale de curățare. În exterior, acest lucru se manifestă prin îngălbenirea membranelor mucoase și a pielii, iar dezvoltarea bolilor de piele, inclusiv a psoriazisului, este posibilă.

Există, de asemenea, o relație inversă, psoriazisul este adesea însoțit de degenerescență grasă, care afectează ficatul. Prin urmare, în tratamentul acestei boli de piele, este important să urmați o dietă pentru a nu încărca inutil ficatul. Pacienții sunt sfătuiți să limiteze alimentele grase, să elimine complet alcoolul.

Astfel, în ciuda numeroaselor studii, nu a fost posibil să obținem un răspuns exact la întrebarea ce este psoriazisul. Cu toate acestea, munca continuă, deci există șansa ca misterul acestei misterioase boli să fie rezolvat și vom afla multe despre psoriazisul bolii pielii.

Clasificare internațională

Boala psoriazisului se manifestă sub diferite forme. Pentru a facilita navigarea specialiștilor, se folosește o clasificare general acceptată a psoriazisului.

A adăugat psoriazis la Clasificarea internațională a bolilor (ICD). Până în prezent, 10 revizuiri ale Registrului internațional al bolilor sunt deja în uz, de aceea este utilizată abrevierea ICD 10. Lucrările au început la 10 revizuiri ale clasificatorului internațional al bolilor în 1983 și au fost finalizate în 1987.

În esență, ICD 10 este un instrument standard de evaluare utilizat în medicină și managementul sănătății. Manualul din revizuirea 10 este utilizat pentru a monitoriza prevalența diferitelor boli și a altor probleme de sănătate în populație.

Folosind versiunea 10 a ICD, este posibilă compararea datelor privind morbiditatea și mortalitatea în diferite țări, ceea ce face posibilă obținerea de date statistice și sistematizarea informațiilor de diagnostic. Prin acordul membrilor OMS, ICD 10 este utilizat pentru a atribui coduri diferitelor boli. În cea de-a 10-a versiune a clasificatorului, sunt adoptate coduri alfanumerice, cu ajutorul cărora este convenabil stocarea informațiilor în formă electronică.

Toate tipurile de psoriazis sunt incluse în ICD 10 și fiecăruia dintre ei i se atribuie un cod specific. În dermatologie, se disting următoarele forme și tipuri de psoriazis:

• Psoriazis obișnuit(sinonime: vulgar, simplu, asemănător plăcii). Boala a primit un cod conform ICD 10 - L-40. 0. Aceasta este cea mai frecventă formă, se observă la 80-90% dintre pacienți. Principalele simptome sunt formarea plăcilor ridicate deasupra suprafeței pielii neschimbate, acoperite cu solzi de piele alb-gri. Această formă se caracterizează printr-o ușoară descuamare a solzilor. După îndepărtarea lor, se deschide pielea roșie inflamată, care se rănește foarte ușor și începe să sângereze. Pe măsură ce procesul inflamator progresează, plăcile pot crește semnificativ în dimensiune.
• Psoriazis invers. Este o boală care afectează pliurile pielii (suprafețele flexoare). Pentru această formă a bolii, codul L83-4 este adoptat în ICD 10. Dermatoza apare cu formarea de pliuri pe piele de pete netede sau minim fulgioase. Deteriorarea se observă atunci când pielea este rănită prin frecare. Boala este adesea complicată de o infecție streptococică sau ciupercă asociată.
• Psoriazis gutat. Această formă de psoriazis se caracterizează prin formarea pe piele a unui număr mare de mici pete de roșu sau violet, în formă de picături de apă. Conform versiunii 10 a clasificatorului internațional, o astfel de boală a primit codul L4. Cel mai adesea, psoriazisul gutat afectează pielea picioarelor, dar pot apărea erupții pe alte părți ale corpului. În același timp, se știe despre psoriazisul gutat că se dezvoltă ca o complicație după infecțiile streptococice - faringită, amigdalită etc.
• Psoriazisul pustular sau exudativeste o formă cutanată severă, conform ICD 10 i s-au atribuit codurile L1-3 și L 40. 82. Se caracterizează prin formarea de vezicule sau pustule. Pielea din leziuni este umflată, roșie, inflamată, se desprinde ușor. Dacă ciupercile sau bacteriile pătrund în pustule, conținutul pustulelor devine purulent. Psoriazisul pustular afectează adesea extremitățile distale, dar în cele mai severe cazuri, se poate dezvolta un proces generalizat odată cu răspândirea erupțiilor cutanate în tot corpul.
• Artrita psoriazică sau psoriazis artropatic. Conform versiunii 10 a patologiei ICD, codul L5 a fost atribuit. Se manifestă prin inflamația articulațiilor. Psoriazisul artropatic poate afecta toate tipurile de articulații, dar în majoritatea cazurilor articulațiile din falangele degetelor de la picioare și ale mâinilor se inflamează. Articulațiile genunchiului, șoldului sau umărului pot fi afectate. Leziunile pot fi atât de grave încât vor duce la dizabilitatea pacientului. Prin urmare, nu ar trebui să vă gândiți la psoriazis că este o boală exclusiv a pielii. Tipurile severe de psoriazis pot duce la leziuni sistemice, invaliditate sau chiar moartea pacientului.

• Psoriazis eritrodermic. Un tip rar, dar sever de psoriazis, conform ICD 10, această boală a primit codul L85. Psoriazisul eritrodermic se manifestă adesea într-o manieră generalizată, întreaga sau aproape întreaga suprafață a pielii poate pătrunde în zona afectată. Boala este însoțită de mâncărime severă, umflături, durere.
• Onicodistrofia psoriazică sau psoriazisul unghiilor. Conform versiunii 10 a ICD, bolii i s-a atribuit codul L86. Patologia se manifestă prin modificări ale aspectului unghiilor pe degetele de la picioare și pe mâini. Unghiile pot schimba culoarea, devin mai groase și pot începe să se deterioreze. Este posibilă pierderea completă a unghiilor.

În psoriazis, clasificarea bolii ia în considerare nu numai tipurile bolii, ci și severitatea simptomelor:

• psoriazisul localizat este o boală în care mai puțin de 20% din piele este afectată;
• psoriazisul răspândit afectează mai mult de 20% din suprafața corpului;
• dacă aproape toată suprafața pielii este afectată, vorbim despre psoriazis universal.

Dacă luăm în considerare toate tipurile de boală, atunci psoriazisul comun este mai frecvent decât alte forme.

Etape de flux

Psoriazisul limitat sau răspândit parcurge trei etape în cursul său: progresiv, stabil și regresiv.

Următorul este caracteristic stadiului progresiv al psoriazisului:

• apariția unor noi erupții cutanate;
• creșterea plăcilor deja existente;
• apariția de noi elemente ale erupției cutanate la locul leziunilor pielii (zgârieturi, abraziuni);
• scalare abundentă a plăcilor existente.

Următoarele simptome sunt caracteristice stadiului staționar al psoriazisului:

• nu apar elemente noi;

• peeling moderat al elementelor;
• fără semne de creștere a elementelor.

Apariția pliurilor în stratul cornos din jurul elementelor este un semn al tranziției de la un stadiu staționar la unul regresiv.

Stadiul de regresie se caracterizează prin următoarele tipuri de simptome:

• scăderea intensității peelingului;
• rezoluția elementelor.

După rezolvarea plăcilor psoriazice, petele hipo- sau hiperpigmentate rămân la locul lor.

Lichenul solzos se caracterizează printr-un curs lung cu exacerbări periodice. Se disting următoarele tipuri de psoriazis:

• iarna (agravată toamna și iarna);
• vară (cu exacerbări în perioada caldă);
• psoriazisul în afara sezonului este cel mai sever tip, deoarece nu există o legătură clară între recăderile și anotimpurile anului, perioadele de remisie pot fi practic absente.

Funcții de diagnosticare

Dacă psoriazisul are un tablou clinic tipic, atunci diagnosticul nu va fi atât de dificil. Cu toate acestea, această boală este adesea deghizată în alte patologii.

De exemplu, psoriazisul unghiilor este adesea confundat cu ciuperca unghiilor, deoarece manifestările exterioare într-un stadiu incipient al acestor boli sunt foarte asemănătoare. Cu toate acestea, ciuperca unghiilor și psoriazisul sunt complet diferite prin natură, deci tratamentul ar trebui să fie diferit.

Un profan poate confunda psoriazisul și ciuperca cu ciuperca. Deoarece micozele pielii (ciuperca pielii) se manifestă prin simptome similare - formarea plăcilor solzoase. Prin urmare, dacă observați simptome suspecte pe corp sau pe unghii, nu este necesar să vă diagnosticați și să citiți mai departe pentru a trata ciuperca folosind remedii farmaceutice sau populare.

Dacă diagnosticul este greșit și, de fapt, cauza apariției simptomelor nu este ciuperca, ci psoriazisul, atunci tratamentul nu va beneficia, ci, dimpotrivă, va agrava simptomele.

Când contactați un dermatolog, se va face o analiză pentru ciuperci, se va lua o răzuire de pe unghie sau piele. Apoi, materialul rezultat este plasat în medii nutritive. Dacă ciuperca este prezentă în material, o colonie mare va crește în proba de test după câteva zile. Prin apariția materialului, va fi posibil să înțelegem ce tip de ciupercă a provocat infecția.

Uneori psoriazisul se complică prin adăugarea de infecții secundare, poate fi o infecție bacteriană sau o ciupercă. Prin urmare, atunci când tabloul clinic se modifică (aspectul descărcării purulente, decolorarea plăcilor etc. ), pacienții vor trebui să fie testați periodic pentru ciuperci și alți agenți infecțioși.

În procesul de diagnosticare, un anumit rol este atribuit unui set de fenomene numite triada psoriazică. Fenomenele apar secvențial, atunci când răzuiesc elementul erupției cutanate.

Triada psoriazică apare astfel:

• la răzuirea elementului erupției cutanate, cântarele sunt îndepărtate sub formă de „bărbierit”;
• După îndepărtarea cipurilor, se deschide o peliculă transparentă subțire similară cu polietilena;
• când filmul este deteriorat, se deschide sângerarea precisă.

Un dermatolog diagnostichează psoriazis, dar dacă este necesar, medicul poate trimite pacientul pentru consultații altor specialiști - un reumatolog, gastroenterolog, chirurg etc.

Fapte interesante despre psoriazis

Oamenii știu despre psoriazis de mult timp. Chiar și numele bolii a venit în limba noastră din greaca veche. În timpul prosperității Greciei Antice, cuvântul „psora” însemna toate bolile de piele care se manifestă prin descuamare și mâncărime.

Prima persoană care a scris un tratat detaliat despre psoriazis a fost un roman numit Cornelius Celz. În cel de-al cincilea volum al lucrării sale „De medicina” există un capitol amplu despre această boală.

Știau despre psoriazis, dar această boală nu a fost evaluată fără echivoc, așa cum a fost numită, uneori boală „imperială”, apoi „diabolică”.

Desigur, vindecătorii antici știau foarte puțin despre psoriazis. Până în secolul al XIX-lea, această boală a fost adesea amestecată cu alte afecțiuni ale pielii. Pentru prima dată psoriazisul a fost identificat ca o formă nosologică independentă în 1799. Acest lucru a fost făcut de dermatologul englez Robert Villan, care a evidențiat psoriazisul dintr-un grup larg de boli de piele, manifestate prin mâncărime și descuamare.

Nu numai oamenii obișnuiți, ci și figuri politice proeminente știau despre psoriazis în mod direct. De exemplu, Winston Churchill, care a suferit de această boală, a promis că va ridica un monument de aur pur unei persoane care poate învăța totul despre psoriazis și oferă un tratament eficient pentru această boală.

Înțelegerea modernă a bolii

Trebuie spus că știința modernă nu știe prea multe despre această boală misterioasă. Există diverse teorii despre originea, precum și evoluția și tratamentul psoriazisului.

Iată câteva fapte despre psoriazis care sunt fără îndoială:

• în ciuda faptului că cauzele bolii sunt neclare, a fost posibil să se afle despre natura psoriazisului. Această boală este autoimună, adică este cauzată de o defecțiune a sistemului imunitar;
• un alt fapt stabilit despre psoriazis: boala poate fi moștenită. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul, chiar dacă ambii părinți sunt bolnavi, riscul de a dezvolta boala la copilul lor este de 65%. În același timp, unii pacienți dezvoltă psoriazis, deși niciuna dintre rudele sale nu este bolnavă;
• Un fapt interesant despre psoriazis este că această boală se caracterizează prin fenomenul Kebner. Acest fenomen se manifestă prin faptul că elementele erupției cutanate se formează la locul leziunilor cutanate - zgârieturi, arsuri, degerături. Uneori psoriazisul apare după un timp, la locul cicatricilor;
• O observație importantă care vă permite să obțineți mai multe informații despre psoriazis este relația acestei boli cu factorii climatici. Exacerbările și recăderile sunt deseori sincronizate pentru a coincide cu schimbarea anotimpului;
• Pacienții au observat probabil legătura dintre exacerbări și stres în practică. Toți pacienții trebuie să știe cu siguranță că boala reapare sau își înrăutățește evoluția pe fondul tensiunii și experiențelor nervoase;
• un nou fapt despre psoriazis este că boala poate debuta la orice vârstă, deși anterior se credea că lichenul solzos apare după 30;
• este important pentru toți oamenii să știe că psoriazisul nu este o boală contagioasă. Chiar și cu un contact strâns cu pacientul, nu există niciun risc de infecție;
• aproape toată lumea a auzit despre incurabilitatea psoriazisului și acest lucru este adevărat, deoarece nu s-a găsit niciun remediu care să învingă cu siguranță boala. Dar pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că psoriazisul poate fi controlat. Tratamentul adecvat și în timp util permite remisiunea pe termen lung.

Metode moderne de tratament

Vorbind despre boala comună a psoriazisului, nu se poate să nu spunem despre tratamentul acestei boli comune. Trebuie spus că este imposibil să vindeci psoriazisul numai cu tablete sau unguente.

Pentru a uita mult timp de manifestările psoriazisului, pacientul, în strânsă cooperare cu medicul, va trebui să depună eforturi. Va fi necesar să organizați în mod corespunzător mâncarea. Unii experți susțin că puteți uita de psoriazis pentru totdeauna numai cu ajutorul unei diete compuse corespunzător și a unei curățări regulate a corpului.

Medicul va întocmi o schemă preliminară pentru tratament. De regulă, se utilizează metode de terapie externă (unguente, creme) și sistemică (tablete, injecții). În plus, vor fi utilizate metode fizioterapeutice și se recomandă tratamentul la stațiuni. Se recomandă tratarea psoriazisului folosind nămol vindecător, apă minerală și termală.

Stațiunile pot oferi, de asemenea, metode netradiționale de tratament. De exemplu, cu ajutorul peștilor care trăiesc în izvoarele termale. Acești mici vindecători îndepărtează efectiv solzii morți ai pielii și dezinfectează pielea, promovând vindecarea ei cea mai rapidă.

Spa-urile pot oferi alte tratamente pentru lichenul solzos. De exemplu, terapia lipitorului, băile și aplicațiile de vindecare, terapia cu soare etc.

Va trebui să fii pregătit pentru faptul că regimul de tratament se va schimba periodic. Deoarece nu toate metodele sunt adecvate pentru un anumit pacient. Dacă tratamentele selectate nu funcționează, vor trebui înlocuite.

Tratamentele populare pentru psoriazis sunt, de asemenea, larg publicitate. Într-adevăr, unele dintre ele pot contribui la atingerea remisiunii. Cu toate acestea, atunci când alegeți o metodă, trebuie să vă amintiți despre bunul simț pentru a nu vă afecta sănătatea. Dacă o rețetă sau o recomandare este îndoielnică, atunci este mai bine să nu o folosiți. Consultați un medic înainte de a utiliza orice tratament.

Ar trebui să se înțeleagă că va fi posibil să uităm de psoriazis pentru totdeauna numai dacă pacientul însuși și mediul său imediat sunt reglate pozitiv. Numai credința în succes și o atitudine optimistă vor ajuta la depășirea acestei boli misterioase și insidioase.